Calibre de los vasos retinianos como biomarcador de complicaciones diabéticas

Los vasos retinianos pueden ser observados y monitoreados de forma no invasiva y sus cambios reflejan los cambios fisiopatológicos tempranos de la diabetes, siendo utilizados por algunos investigadores como biomarcadores de riesgo y referentes del resultado terapéutico.  

Un artículo publicado en la revista Diabetes Care, evaluó la utilidad de la determinación del calibre de los vasos retinianos y su relación con el desarrollo posterior de las principales complicaciones de la enfermedad, retinopatía, nefropatía y neuropatía, encontrándose una adecuada correlación en modelos animales, que no ha sido validado por completo en los seres humanos, sin embargo, la presencia de alteraciones patológicas, es utilizada en el ámbito clínico como un referente de control glicémico.

Referencia

Kamram Ikram M, Lorenzi M, Cheung C, Klein R, Jones T, Yin Wong T.  Retinal Vascular Caliber as a Biomarker for Diabetes Microvascular Complications. Diabetes Care. 2013; 36: 750 – 759.

Diabetes mellitus: Una epidemia global (Parte I)

 

Primera parte del programa "Diabetes mellitus: Una epidemia global", en la que se presentan aspectos generales de la enfermedad, clasificación, epidemiología y principales manifestaciones clínicas del trastorno. Video desarrollado como parte de las actividades de celebración del Día Mundial de la Salud por la Facultad de Ciencias de la salud de la Fundación Universitaria del Área Andina.

 

Video completo en:

 

Diabetes Mellitus: Parte I

Diabetes Mellitus: ¿Una epidemia global?

Día Mundial de la Salud 2016: Diabetes Mellitus. 

Faltan 5 días, 8 horas y 6 minutos para dar inicio a la celebración de esta nueva conmemoración del aniversario de la creación de la Organización Mundial de la Salud (OMS). SALUDAREANDINA se une a esta celebración con una serie de actividades académicas y de divulgación de información acerca de esta enfermedad y sus complicaciones, hoy presentamos el primer video de la serie DIABETES: UNA MIRADA INTERDISCIPLINARIA, con el tema Diabetes: ¿Una epidemia de la modernidad?.

Diabetes y Alzheimer: Relaciones tormentosas

Diversos estudios han demostrado la existencia de una asociación epidemiológica entre la diabetes mellitus (DM) y la demencia.   

Una revisión del tema, publicada en el último número de la revista Medicina Clínica examina los mecanismos potenciales que pueden explicar esta relación, incluyendo la hiperglucemia aguda, la microangiopatía como consecuencia de la hiperglucemia crónica, la hipoglucemia y la resistencia a la insulina. 

Respecto a la última, se ha propuesto el término de diabetes 3 como la situación que se da cuando la hiperinsulinemia en respuesta a la resistencia a la insulina comporta una disminución de la insulina efectiva cerebral, conllevando una mala regulación de la enzima degradante de la insulina y una acumulación de beta amiloide.  

Por lo anterior, es importante que los médicos responsables del control metabólico de los pacientes con DM conozcan su posible asociación con la demencia e incorporen la exploración de la cognición en las visitas de seguimiento y control de los pacientes con esta condición médica. 

Referencia

Formiga F, Reñe R, Pérez  - Maraver M. Demencia y diabetes: relación casual o causal? Med Clin (Barc). 2015; 144: 176 - 80.  

Diabetes y estrés postraumático

Las mujeres que padecen un mayor número de síntomas de estrés postraumático tienen el doble de riesgo de desarrollar diabetes tipo II, en comparación con aquellas que no sufren este trauma, según ha mostrado un estudio de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston.

Para realizar la investigación, publicada en 'Archives of General Psychiatry' y liderada por Andrea L. Roberts, los autores utilizaron la escala 'Nurses Health Study II' para examinar los síntomas del trastorno por estrés postraumático y la incidencia de la diabetes tipo II en 49.239 mujeres, durante un periodo de seguimiento de 22 años.

Así, durante el estudio, el 6,2 por ciento de las participantes desarrolló esta enfermedad, siendo las mujeres con síntomas de estrés postraumático las que tenían una mayor incidencia de la diabetes tipo II, con 4,6 casos por cada 1.000 personas al año en mujeres con seis o siete síntomas de TEPT; 3,9 casos entre las mujeres con cuatro a cinco síntomas; 3,7 casos entre las mujeres con uno a tres síntomas; 2,8 casos entre las mujeres expuestas a un trauma, pero sin síntomas de este trastorno; y 2,1 casos entre las mujeres no expuestas a un trauma.

Fuente:

El médico Interactivo. Disponible en internet en:

http://www.elmedicointeractivo.com/noticias/internacional/130945/el-estres-postraumatico-se-asocia-con-la-diabetes

Depresión y Diabetes: Una relación peligrosa

Dos estudios muy importantes encontraron una prevalencia de depresión de 17.6% en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y de 12% en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1), una proporción elevada en comparación con la población general (9.8% y 3.2% respectivamente).

Una revisión sistemática y meta análisis realizados recientemente, incluyendo once estudios y 172.521 participantes, reportaron que los pacientes con DM2 tienen un 24% de riesgo adicional de depresión incidental sobre la población general, porcentaje que puede ser mayor en personas con episodios depresivos previos o complicaciones de la diabetes.

Un artículo publicado recientemente en la revista Diabetes & Metabolism expone los resultados de un estudio realizado con el objetivo de evaluar la prevalencia de síntomas depresivos en adultos mayores con diabetes para determinar si diabetes y depresión son predictores independientes de mortalidad y si la coexistencia de dichas condiciones se asocia con un incremento en el riesgo de mortalidad.

Se encontró una prevalencia de diabetes mellitus de 13.8% con tasas más altas de síntomas depresivos en comparación con controles sanos. Durante el período inicial de seguimiento, los pacientes son síntomas depresivos, pero no los pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus, tuvieron un incremento de 42%  en el riesgo de mortalidad por todas las causas en comparación con el grupo de referencia (HR = 1.42; [IC 95%] 1.02–1.96), en contraste los pacientes con diabetes mellitus, pero no los que presentaron síntomas depresivos, tuvieron un riesgo 83% más elevado que el grupo de control  (HR = 1.83; [IC 95%] 1.19 - 2.80).

El riesgo de mortalidad para los pacientes con las dos condiciones fue al menos el doble que el del grupo de control (HR = 2.58; [IC95%] 1.55 - 4.29), los análisis de mortalidad en el segundo punto de corte del estudio confirmaron de manera sustancial los resultados descritos.

Referencia

Limongi F, Noale M, Crepaldi G, Maggi S. Prevalence of diabetes and depressive symptomatology and their effect on mortality risk in elderly Italians: The Italian Longitudinal Study on Aging. Diabetes & Metabolism. 2014; 40: 373 – 378.